欄目:醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2021-11-04
目前,我國基本醫(yī)療保險主要分為兩類職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
參加工作的朋友,參加的是職工醫(yī)保,職工醫(yī)保有統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。靈活就業(yè)人員和個體工商戶參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌賬戶沒有個人賬戶。
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險全部計入個人賬戶。居民個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部納入統(tǒng)籌賬戶。
統(tǒng)籌賬戶:主要用于看病報銷,比如住院、門診特殊病種等醫(yī)療費用的報銷。
個人賬戶:主要用于醫(yī)保報銷之外的小額費用支出,比如;在定點藥店買藥、看病報銷后的個人自付部分等。
今年,國務院辦公廳發(fā)布《國務院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》。拓寬個人賬戶的使用范圍,實現(xiàn)家庭共濟。
擴大享受人群:從參保人本人擴大到職工本人及其配偶、父母、子女。
擴大支付范圍:在定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
探索支付:探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
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