欄目:大病醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2024-08-15
當(dāng)我們生病時,可以用醫(yī)保來結(jié)算報銷但由于生病實在是費錢,哪怕基本醫(yī)保已經(jīng)報銷了一部分,我們?nèi)孕鑲€人自付較高費用,這時候,為了保護我們不至于因病致貧,城鄉(xiāng)居民大病保險就會發(fā)揮作用,它會對個人自付費用進一步報銷。
什么是城鄉(xiāng)居民大病保險?
城鄉(xiāng)居民大病保險是專門為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保者設(shè)立的,參保人不需要為參加城鄉(xiāng)居民大病保險單獨繳納費用,參加了城鄉(xiāng)居民基本保險的人員就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。
城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍是?
成都市城鄉(xiāng)居民大病保險是按自然年度累計計算報銷金額的,即一個自然年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民參保人員發(fā)生的住院或者門診特殊疾病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后累計超過大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民大病保險按不同費用段給予不同比例報銷。
城鄉(xiāng)大病合規(guī)醫(yī)療費用是指什么?
參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院或者門特醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)療保險已報銷的費用、扣除全自費項目費用,剩下的全部屬于城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。
城鄉(xiāng)居民大病保險如何報銷?
城鄉(xiāng)居民大病保險隨基本醫(yī)療保險一并刷卡報銷。
1、起 付 線
上一年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%,貧困人口的起付標準在此基礎(chǔ)上再降低50%。
2、報銷比例
單次或多次住院需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標準的金額:
0-5000元部分報銷比例為60%
5000以上-20000元部分報銷比例為85%
20000以上-50000元部分報銷比例為90%
50000元以上部分報銷比例為96%
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